Какво представляват ревматичните заболявания?
Болките в ставите, мускулите, съединителната и меките тъкани могат да бъдат резултат от различни форми на артрит, фибромиалгия, остеопороза и други системни заболявания.
Ревматичните заболявания включват всички болезнени състояния на опорно-двигателния апарат – гръбначния стълб, ставите на крайниците, както и околните тъкани: мускули, сухожилия и кости.
Те са често срещани, обикновено протичат хронично и са съпроводени с болка (понякога много силна), с тенденция към влошаване и загуба на функция, което може да доведе до частична или пълна инвалидизация.
Ревматичните оплаквания могат да възникнат вследствие на дегенеративни промени в опорно-двигателния апарат или поради ревматично възпаление.
Дегенеративните промени и възпаленията на гръбначния стълб често могат да причинят болка и неврологични симптоми поради притискане на нервни структури. Различни костни заболявания (включително остеопороза), ендокринни, хематологични и метаболитни нарушения, тумори на костите и меките тъкани, инфекции, както и възпаление на малки и големи кръвоносни съдове могат да бъдат причина за болка и да имитират ревматизъм.
Честа причина за дискомфорт (болка и оток) е възпалението на мускулите и сухожилията, особено в местата, където се залавят за костите..
Ревматичните заболявания могат да бъдат съпроводени от различни висцерални (извънставни) прояви – от страна на сърцето, белите дробове, бъбреците, очите, кръвоносните съдове и нервната система.
Общи характеристики на ревматичните заболявания: болка, ограничена подвижност на ставите, ставен оток, деформации на ставите, загуба на телесно тегло, както и епизоди на необяснимо повишена температура, които могат да насочват към системно заболяване или скрита локална инфекция. Възможно е и увреждане на периферните нерви, съпроводено с болка, парестезии, изтръпване, свръхчувствителност (хиперестезия), мускулна слабост и промени в сухожилно-мускулните рефлекси, по-рядко – с вяла пареза.
Дегенеративен ревматизъм на периферните стави
- Остеоартроза на колянната става (гонартроза) и на тазобедрената става (коксартроза)
- Остеоартроза на ставите на пръстите – възли на Хеберден и Бушар
- Ризартроза на палеца; по-рядко остеоартроза на лакътната и раменната става – омартроза
- Дегенеративни промени в гръбначния стълб: дископатия, дискова херния, дискартроза
Възпалителни (инфламаторни) ревматични заболявания
- Остра ревматична треска (Febris rheumatica)
- Ревматоиден артрит
- Псориатичен артрит (псориатичен ревматизъм)
- Полимиалгия ревматика
- Серонегативни спондилоартропатии (анкилозиращ спондилит – болест на Бехтерев, синдром на Райтер, ентеропатичен ревматизъм)
- Системни заболявания на съединителната тъкан (системен лупус еритематозус, системна склероза, дерматомиозит, полимиозит, синдром на Сьогрен/сика синдром, смесено системно заболяване)
- Васкулити
- Заболявания, свързани с метаболитни нарушения (подагра, хондрокалциноза, алкаптонурия, остеопороза, остеомалация)
- Извънставен ревматизъм (скапулохумерален периартрит – „болезнено рамо“, бурсит, тендинит, епикондилит, болест на Дюпюитрен, периартикуларни калцификати)
- Септичен бактериален артрит, гонококов артрит, ставни инфекции с вируси, микози и паразити
- Ревматични заболявания при ендокринни нарушения (акромегалия, хиперпаратиреоидизъм, хипо- и хипертиреоидизъм, захарен диабет)
- Неврологични заболявания с „ревматични“ оплаквания – алго-невродистрофия/CRPS (болест на Судек)
- Асептична остеонекроза, различни аномалии в развитието на костите
- Проблеми, свързани с развитие на тумори
Какво включва ревматологичният преглед?
- Клинично приложение на мускулно-скелетен ултразвук
- Ставни пункции (артроцентеза)
- Интраартикуларни и периартикуларни инжекции
- Вискосуплементация
Най-честите симптоми на ревматологични заболявания
- Болка в кости, стави и мускули
- Болка в гърба
- Повишена температура
- Умора и бърза уморяемост
- Влошаване на оплакванията при студ и лошо време
0641432066