Какво представляват евокираните потенциали (EPs)?
Евокираните потенциали (EP) са диагностични изследвания, използвани за оценка на функцията на определени нервни пътища, като измерват електрическата активност в мозъка и/или гръбначния мозък в отговор на конкретни стимули.
В зависимост от това коя система се изследва, се прилага подходящ стимул.
Светлинни/визуални стимули се използват за изследване на зрителната система, звукови стимули – за изследване на слуховата система, а много леки електрически импулси (понякога и механична стимулация) – за оценка на соматосензорната (сетивната) система.
Полученият след определено време отговор отразява как нервните сигнали се провеждат по съответните периферни и централни нервни структури и как мозъкът реагира на стимула.
Какви тестове за евокирани потенциали има?
- Зрителни евокирани потенциали – VEP
- Електроретинограма на пръчици и колбички – ERG
- Акустични (слухови) евокирани потенциали – AEPs
- Соматосензорни евокирани потенциали – SEP
- Соматосензорни евокирани потенциали на тригеминалния нерв – тригеминален SEP
- Вестибуларен евокиран мускулен потенциал – VEMP
Показания за прилагане на VEP и ERG
- Заболявания на зрителния нерв – неврит на зрителния нерв (neuritis nervi optici), който често се среща като начален симптом при пациенти с множествена склероза. Клиничните признаци на оптичен неврит са внезапна загуба на зрение, последвана от болка в засегнатото око или болка, която се разпространява надорбитално. Болката се засилва при движение на окото. Оптичният неврит обикновено е едностранен и рядко двустранен.
- Компресивни лезии на зрителния нерв, установявани при тумори на хипофизата и краниофарингиоми.
- При офталмологични заболявания: рефракционни аномалии, катаракта, амблиопия, глаукома, ретинопатия, ювенилна и сенилна макулна дегенерация.
Акустични евокирани потенциали (AEPs)
Използват се при нарушения на слуха, отслабен или загубен слух, шум в ушите и замайване (периферен вертиго).
Служат за изследване на функцията на периферната и централната част на слуховия път.
Показания за приложение на AEP
- Заболявания на слуховия нерв
- Тумори и съдови лезии на мозъчния ствол
- Периферно и централно вертиго
- Множествена склероза
- Мозъчни травми
- Коматозни състояния
- Установяване на мозъчна смърт
Соматосензорни евокирани потенциали (SEPs)
Този тест с евокирани потенциали се използва за изследване функцията на сетивната (соматосензорната) система – от периферния нерв до сетивната кора в мозъка.
Чрез електрическа стимулация на периферните нерви на ръцете, краката и лицето и след усредняване на отговорите в определен честотен диапазон се регистрират реакции на определени места по крайниците, гръбначния мозък и мозъка.
Показания за приложение на SEP:
- Увреждане на периферни нерви и нервни коренчета (radix)
- Лезии на гръбначния мозък в шийния и гръдния отдел
- Шийна миелопатия (при дискова херния в шийния отдел на гръбначния стълб)
- Травми на гръбначния мозък
- Невропатии
- Сирингомиелия
- Множествена склероза
- Цереброваскуларни заболявания
Изследването се извършва от невролог–неврофизиолог, както и от медицински техник, специално обучен за този тип изследване, с помощта на апарат.
Няма абсолютни противопоказания за прилагане на посочения запис. Методът е безболезнен и продължава 30 до 60 минути.
0641432066